嬰兒念珠菌尿布疹怎麼分辨？與一般尿布疹的差別與就醫重點|幼兒喵

這篇整理念珠菌尿布疹的常見外觀、與一般尿布疹的差別，以及照顧與就醫重點。確定診斷與用藥需要由醫師判斷。

念珠菌尿布疹的常見外觀

念珠菌尿布疹常呈現鮮紅色、邊界較清楚的紅疹，皮膚皺褶處也會受影響，周圍常有散在的小紅點或小膿疱，像是從主要紅疹向外「衛星狀」擴散。

一般刺激性尿布疹則多在尿布直接接觸的突出部位，皺褶處相對較少。

尿布區長時間悶熱潮濕、皮膚已有破損，或孩子最近使用過抗生素，都可能讓念珠菌更容易增生。有些孩子同時會在嘴巴裡出現白色斑塊，也就是鵝口瘡。

念珠菌感染通常需要抗黴菌藥物治療，與一般護膚膏不同。若誤判為一般尿布疹，只擦保護膏可能遲遲不好；反過來，自行使用含類固醇的藥膏，也可能讓黴菌感染惡化。

因此，懷疑是念珠菌感染時，請讓醫師看過再用藥。

・紅疹出現多久、範圍是否變大。

・已經擦過哪些產品，有沒有改善。

・孩子最近是否用過抗生素。

・嘴巴裡是否有白色斑塊、喝奶是否疼痛。

・是否有腹瀉。

拍下每天的照片，也能幫助醫師判斷變化。

依醫師指示的次數與天數使用藥膏，即使紅疹看起來好了，也不要自行提早停藥。每次換尿布先清潔、拍乾，再薄擦藥膏。

若醫師同時開立護膚膏，可詢問兩者的使用先後順序。

照顧者換尿布前後要洗手。若孩子同時有鵝口瘡，奶嘴、奶瓶與固齒器要清潔消毒；哺餵母乳的媽媽若乳頭疼痛發紅，也可以請醫師檢查。

增加換尿布次數、選擇尺寸合適透氣的尿布、讓屁股適度通風，都能減少念珠菌生長的環境。腹瀉期間更要注意。

用藥幾天沒有改善反而擴大、出現破皮滲液、發燒、孩子精神食慾變差，或紅疹蔓延到尿布區以外，請儘速回診。

一般刺激性尿布疹以保持乾爽與護膚膏為主，通常數天內改善；念珠菌尿布疹則常需要抗黴菌藥物。分辨不清時，讓醫師看過是最快的方法。可參考本系列的尿布疹藥膏一文了解護膚膏的選擇。

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念珠菌可能經由接觸傳播，換尿布前後洗手並清潔用品可減少擴散。

通常需要醫師開立的抗黴菌藥物，只擦保護膏可能不易改善。

兩者都可能由念珠菌引起，可能同時出現，請讓醫師一併檢查。

依醫師指示使用，一般數天內會改善，若沒有改善請回診。

不建議自行使用，類固醇可能讓黴菌感染惡化，請由醫師評估。

可能會，保持乾爽並依醫師指示完成療程可降低復發機會。