以下整理腸炎合併發燒時的居家照護原則;確切原因與用藥請由醫師判斷。
最重要的事:預防脫水
腹瀉和嘔吐會讓孩子快速流失水分與電解質。照顧重點是「少量、多次」補充:每隔幾分鐘給一小口,比一次大口喝更不容易吐。
醫師可能建議使用口服電解質液,請依產品說明調配,不要自行用運動飲料或果汁取代。持續觀察尿量是判斷補水是否足夠最簡單的方法。
飲食怎麼調整
・嘔吐緩解後,可從孩子平常吃的清淡食物開始,例如粥、麵條、吐司
・避免油炸、太甜或太冰的食物
・母乳寶寶一般可以持續哺餵
・不需要長時間禁食,依孩子的胃口慢慢恢復
奶粉是否需要稀釋或更換,請先詢問醫師。
需要立刻就醫的情況
・尿量明顯減少、嘴唇乾、哭時沒有眼淚、眼窩凹陷
・活力差、嗜睡或煩躁難以安撫
・持續嘔吐,連水都喝不下
・糞便帶血、黏液,或腹痛劇烈
・月齡小的嬰兒發燒或腹瀉
流行季若孩子持續嘔吐並伴隨活力差,也要考慮腸病毒重症前兆,應儘速就醫。
避免傳染給家人
病毒性腸胃炎傳染力強。處理嘔吐物與糞便時戴手套,用拋棄式紙巾清除後再以稀釋漂白水消毒;照顧者洗手要用肥皂。病童的餐具、毛巾分開,症狀期間在家休息,不去幼兒園。
家中準備與觀察紀錄
腸胃炎常常在半夜突然發生,事先準備可以少一點慌亂:
・家中常備醫師建議的口服電解質液與量杯、小湯匙
・準備好替換衣物、防水墊與拋棄式手套
・記錄嘔吐和腹瀉的次數、時間與糞便狀況,可拍照給醫師參考
・記錄喝了多少水、尿了幾次
這些紀錄能幫助醫師判斷脫水程度與後續處置。
照顧者的自我保護
照顧腸胃炎病童的大人也容易被傳染。處理嘔吐物時戴手套和口罩,結束後用肥皂洗手;病童的衣物與床單單獨清洗。若大人也出現症狀,盡量避免準備全家的餐點,並減少接觸家中其他嬰幼兒。
關於本文
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常見問題
腸胃炎要吃止瀉藥嗎?
幼兒不建議自行使用止瀉藥,是否用藥請由醫師評估。
腸胃炎多久會好?
多數病毒性腸胃炎在數天內會改善,若腹瀉持續或症狀加重應回診。
腸胃炎和腸病毒一樣嗎?
不一樣。腸病毒主要表現為手足口病或疱疹性咽峽炎,腸胃炎則以腹瀉嘔吐為主,但兩者都需要做好洗手與消毒。
腹瀉時可以喝牛奶嗎?
依孩子年齡與狀況而定,嬰兒是否調整奶粉請先詢問醫師。
腸胃炎幾天後可以回幼兒園?
一般建議症狀緩解、沒有發燒和持續腹瀉後再返校,並依園方規定。
發燒和腹瀉同時出現,要先處理哪個?
先確保補水並觀察活力,兩種症狀都要讓醫師評估,必要時依醫囑使用退燒藥。
孩子吐完馬上要喝水嗎?
可以先讓胃休息一下,再從一小口開始,少量多次補充。
腸胃炎會傳染給大人嗎?
會。照顧時要勤洗手並妥善處理嘔吐物與糞便。
