嬰兒便秘怎麼判斷？大便次數、軟硬度與何時該看醫生|幼兒喵

本文整理判斷嬰兒便秘的觀察重點、家中可以做的照顧，以及什麼情況應該就醫。內容為一般衛教整理，個別狀況請以兒科醫師評估為準。

排便次數因人而異

新生兒和小嬰兒的排便頻率差異很大。有些寶寶一天大便好幾次，有些則隔幾天才一次。喝母乳的寶寶，排便次數可能從一天多次到幾天一次都有；喝配方奶的寶寶，大便通常比較成形。

只要寶寶精神好、食慾正常、體重穩定增加，大便排出時是軟的，即使間隔幾天，也不一定是便秘。

・大便乾硬、呈顆粒狀，或排出時很用力、哭鬧

・排便時肛門出血，或大便表面帶有血絲

・肚子脹硬、食慾變差

・排便間隔明顯比平常長，且伴隨上述不適

如果只是排便前臉紅用力，但排出的是軟便，多半是寶寶還在學習協調腹部與肛門的肌肉，不一定是便秘。

配方奶請依包裝說明的比例沖泡，不要自行加濃或稀釋。沖泡過濃可能讓寶寶攝取的水分相對不足。

不要因為擔心便秘就頻繁更換奶粉品牌或種類；若懷疑與奶粉有關，應先與兒科醫師討論，再決定是否調整。

開始吃副食品後，排便型態常會改變。國健署副食品衛教資料建議依寶寶發展逐步添加多樣化食物。可以在醫師建議下，適量增加蔬菜、水果與全穀類等含膳食纖維的食物，並注意水分攝取。

新食物一次添加一種，觀察幾天，也能幫助家長找出哪些食物讓寶寶大便變硬或變軟。

在寶寶清醒、心情穩定時，可以輕柔地以順時針方向按摩肚子，或讓寶寶仰躺做踩腳踏車的動作，幫助腸道蠕動。

不要自行使用成人的通便藥、浣腸或棉花棒刺激肛門，這些作法可能造成傷害，也可能讓寶寶對排便更恐懼。需要藥物協助時，應由醫師評估開立。

出現以下情況建議就醫：新生兒出生後遲遲未排出胎便；便秘伴隨嘔吐、肚子明顯腫脹；大便帶血；體重不增加或食慾明顯下降；寶寶持續哭鬧、精神變差。

另外，大便顏色若偏淡、灰白，應對照兒童健康手冊中的嬰兒大便辨識卡，盡快就醫，這與便秘是不同的問題。

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較少見。母乳寶寶的排便間隔可能較長，只要大便是軟的、寶寶精神與體重都正常，通常不是便秘。

6個月以下嬰兒通常不需額外喝水。是否補充水分、補充多少，建議先詢問兒科醫師。

不建議自行操作，可能造成黏膜受傷或讓寶寶抗拒排便。需要協助時請由醫師評估。

不建議自行頻繁更換。若懷疑與奶粉有關，請先與兒科醫師討論。