這篇整理沒發燒時的觀察重點與居家照顧,幫助家長判斷什麼時候可以先觀察、什麼時候該就醫。

常見的原因

輕微的上呼吸道病毒感染是最常見的原因,初期可能只有流鼻水、打噴嚏,不一定會發燒。冷熱溫差、空氣乾燥、灰塵或煙味,也可能讓鼻子分泌物增加。

若流鼻水反覆出現、常伴隨揉鼻子與打噴嚏,與季節或環境有關,則可能和過敏有關,需要醫師評估。

鼻涕顏色代表什麼

一般感冒時,鼻涕可能從清水狀慢慢變得黏稠,顏色轉黃或綠,這是病程中常見的變化,不一定代表細菌感染。顏色只是參考,比顏色更重要的是持續的時間與孩子整體的狀況。

可以先在家觀察的情形

・精神、活動力和平常差不多。

・喝奶量沒有明顯減少,尿量正常。

・呼吸平順,沒有費力或急促。

・睡眠雖然受影響,但還能休息。

符合這些情形時,可以先居家照顧並記錄變化。

居家照顧方式

保持室內空氣流通與適當濕度,避免二手菸與灰塵。鼻涕多時可以用柔軟的紙巾輕輕擦拭,鼻孔周圍擦上一點保護膏,減少脫皮紅腫。

喝奶時可以少量多次,讓孩子有空檔喘氣。

清鼻涕的注意事項

使用吸鼻器時力道要輕,次數不宜過多。不要用棉棒深入鼻腔。是否使用生理食鹽水或其他產品,可以先詢問醫師或藥師。

睡覺時的安全

即使鼻塞,也不要在嬰兒床上放枕頭或軟物墊高頭部。依國健署的安全睡眠原則,嬰兒應仰睡在平坦堅固的床面。

需要就醫的情形

出生未滿3個月的嬰兒出現呼吸道症狀;呼吸急促、費力或有喘鳴聲;喝奶量明顯減少、尿量變少;開始發燒;咳嗽越來越嚴重;鼻涕持續超過十天以上沒有改善;拉耳朵或哭鬧不安。遇到這些情況,建議就醫。

減少家中傳染

家人感冒時戴口罩、勤洗手,避免親吻寶寶的臉。兄姊從幼兒園回家先洗手換衣服,再接觸嬰兒。

延伸閱讀

若流鼻水反覆發生,可以參考本系列的兒童鼻子過敏;若鼻屎多影響呼吸,可參考嬰兒鼻屎一文。

托嬰與上學的安排

孩子只是流鼻水、精神正常時,是否可以去托嬰中心或幼兒園,各場所規定不同,可以先詢問。若鼻涕很多或開始咳嗽,在家休息幾天也能減少傳染給其他孩子。

關於本文

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常見問題

嬰兒流鼻水沒發燒需要吃藥嗎?

不一定需要,若影響喝奶睡眠或持續未改善,請醫師評估。

鼻涕變黃是細菌感染嗎?

不一定,感冒病程中鼻涕顏色變化很常見,仍要看持續時間與整體狀況。

流鼻水可以洗澡嗎?

可以,洗澡時注意保暖並迅速擦乾。

嬰兒流鼻水多久會好?

一般輕微感冒約一週到十天改善,持續更久請就醫。

流鼻水會變成中耳炎嗎?

有可能併發,若孩子拉耳朵、哭鬧或發燒請就醫。

三個月以下流鼻水要看醫生嗎?

未滿3個月的嬰兒出現呼吸道症狀,建議就醫評估。