需要先說明:以下是一般常見的順序,每個寶寶的時間與順序都可能不同,晚一點或順序不一樣,多數都屬於正常範圍。
乳牙共有20顆
孩子的乳牙一共20顆,上下排各10顆,包括門牙、側門牙、犬齒和臼齒。多數孩子大約在兩歲半到三歲左右長齊全部乳牙。
乳牙雖然之後會被恆牙取代,但它負責咀嚼、發音,也為恆牙保留位置,因此照顧乳牙和照顧恆牙一樣重要。
常見的長牙順序
・下排正中門牙:通常最先出現
・上排正中門牙
・上下排側門牙
・第一乳臼齒
・犬齒
・第二乳臼齒:通常最後出現
有些寶寶會先長上排、或犬齒比臼齒先長,這些差異通常不需要擔心。
每個階段的照顧重點
還沒長牙時,可以用紗布沾開水輕擦牙齦,讓寶寶習慣口腔清潔。長出門牙後,改用紗布或嬰幼兒軟毛牙刷清潔牙齒表面與牙齦交界處。
長出臼齒後,咀嚼面的溝縫較深,容易卡食物殘渣,要特別仔細刷。家長可以讓孩子先自己刷,再由大人幫忙「補刷」,確保每一面都清潔到。
含氟牙膏與塗氟
國健署推動兒童口腔保健,鼓勵使用含氟牙膏並定期接受牙醫師塗氟。含氟牙膏的建議用量會依年齡不同,幼兒通常只需很少量,實際用量建議詢問牙醫師。
兒童牙齒塗氟服務對象與補助次數以國健署最新公告為準,可以帶孩子到牙科診所詢問。塗氟能幫助強化牙齒、降低蛀牙風險。
第一次看牙醫的時機
一般建議在長出第一顆牙後,或大約一歲左右,就可以帶孩子第一次看牙醫,讓牙醫檢查牙齒發育並給予清潔建議。
早一點接觸牙科環境,也能讓孩子對看牙比較不害怕。之後依牙醫建議定期檢查,及早發現蛀牙或咬合問題。
預防奶瓶性齲齒
長期含著奶瓶或母乳入睡、夜間頻繁喝奶後沒有清潔,容易造成上排門牙蛀牙,常稱為奶瓶性齲齒。
建議避免讓孩子含奶瓶睡覺,一歲左右可以開始練習用杯子喝水。果汁、含糖飲料盡量不要裝在奶瓶裡給孩子,減少牙齒長時間接觸糖分。
換牙之前的提醒
乳牙之後會逐漸被恆牙取代,多數孩子大約在學齡前後開始換牙,第一顆恆臼齒也會在這個時期萌出,而且它不會換,是一輩子要用的牙齒。
因此從乳牙時期就養成每天刷牙、少吃甜食、定期看牙醫的習慣,對日後的恆牙健康非常重要。家長也可以詢問牙醫關於窩溝封填等預防措施。
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常見問題
乳牙什麼時候長齊?
多數孩子大約在兩歲半到三歲左右長齊20顆乳牙,個別差異存在。
長牙順序跟別人不一樣要緊嗎?
長牙順序與時間有個別差異,多數不需擔心。若有疑慮,可請牙醫檢查。
寶寶幾歲可以用含氟牙膏?
長牙後即可諮詢牙醫使用含氟牙膏,幼兒用量很少,實際用量請依牙醫建議。
乳牙蛀了反正會換,可以不治療嗎?
不建議。乳牙蛀牙可能造成疼痛、感染,影響咀嚼與恆牙發育,應就醫處理。
寶寶不讓人刷牙怎麼辦?
可以用唱歌、輪流刷、讓孩子挑牙刷等方式增加參與感,大人先示範,再由大人補刷,逐步建立習慣。
