新生兒黃疸怎麼看？生理性與病理性黃疸、照光與就醫時機|幼兒喵

以下依國健署兒童衛教資料，整理家長在家可以怎麼觀察，以及哪些情況要儘速就醫。

為什麼新生兒容易黃疸？

黃疸是血液中膽紅素偏高，使皮膚與眼白變黃。新生兒的紅血球代謝較快、肝臟處理膽紅素的能力尚未成熟，因此出生後幾天常出現黃疸。

這種生理性黃疸大多會在一段時間後逐漸消退。出院前醫護人員會評估黃疸程度，並告訴你回家後如何觀察。

在白天自然光下觀察寶寶的皮膚與眼白。可以用手指輕壓額頭、胸口或腿部皮膚，放開時看皮膚顏色是否偏黃。

黃疸通常從臉部開始，往身體與四肢延伸。如果發現黃色範圍持續擴大、顏色加深，或寶寶活力變差、喝奶量下降，應提早回診。

國健署資料提到，部分哺餵母乳的寶寶黃疸消退較慢，可能持續數週至兩、三個月。多數不需要停止哺乳。

但仍要注意：如果滿月後黃疸仍明顯，或大便顏色異常，就不能只當作母乳性黃疸，應就醫檢查。

國健署提醒，寶寶出生第14天黃疸仍未消退，或大便顏色比對嬰兒大便辨識卡屬於異常色（如淡黃、灰白），應儘速就醫，檢測直接型與總膽紅素。

這是為了及早發現膽道閉鎖等需要及時治療的疾病，越早發現，治療效果越好。

若醫師評估膽紅素過高，可能安排照光治療，利用特定光線幫助膽紅素代謝。照光期間會保護寶寶眼睛，並持續監測。

是否需要照光由醫師依寶寶的日齡、膽紅素數值與其他狀況判斷，家長不需要自行在家曬太陽治療。

遵照出院時醫護人員交代的回診時間。在家可以記錄寶寶的喝奶量、尿布次數與大便顏色，並拍照保存，回診時一起給醫師看。

足夠的餵食有助於排便，也有助於膽紅素排出。

「多喝水就會退黃」：新生兒不建議額外餵水，足夠的母乳或配方奶才是重點。

「黃疸只要等就會好」：多數會自行消退，但第14天仍未退或大便顏色異常時，一定要就醫。

「眼睛不黃就沒事」：黃疸程度需要醫師評估，必要時以儀器或抽血確認，不要只靠肉眼判斷。

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不建議用曬太陽代替醫療評估。黃疸是否需要治療應由醫師判斷，自行曬太陽可能讓寶寶過熱或曬傷。

多數情況不需要停餵，是否調整請依醫師建議。

眼白黃也是黃疸的表現，請同時觀察範圍、持續時間與大便顏色，並依醫師建議回診。

一般不影響常規疫苗接種，但請告知醫師寶寶的黃疸情況。

早產兒的黃疸評估標準與足月兒不同，請依醫師安排追蹤。

膽紅素過高且未及時處理時可能造成傷害，這也是醫師會密切監測、必要時照光的原因。